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首先,金属吻合环作为一种异物,在植入人体后,持续不断地与周边的膈肌脚等组织产生摩擦。这种机械性的摩擦刺激,会激活人体的免疫系统,从而引发异物反应。

在异物反应过程中,免疫系统会调集各类免疫细胞聚集到金属吻合环周围,试图清除这一“外来异物”。

但由于金属吻合环无法被免疫系统识别清除,免疫细胞的持续聚集和活动,便进一步诱发了主动脉周围炎。

与此同时,患者因合并房颤,术后采用华法林联用低分子肝素进行抗凝治疗。

然而,这种抗凝效果在血管壁已经因炎症变得脆弱的情况下,会加剧渗血现象。

随着病情的恶化,瘘口在炎症的持续侵蚀下,逐渐累及膈肌。

原本相对完整的主动脉与膈肌之间的组织屏障被破坏,最终形成主动脉-膈肌瘘。

一旦主动脉-膈肌瘘形成,主动脉内的压力较高,使得血液和造影剂等物质能够通过瘘口向外渗出。

在影像学检查中,这种造影剂外渗的表现酷似食管瘘!

这么完美的医学逻辑闭环!

在陆安的解释之后,一切的表征似乎都说得清楚了!
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