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辆车上的男人抱着右前臂喊疼,夹板边缘渗着血,分诊护士报出的心率是一百零八。

后一辆车上的女人没出声,脸色发黄,裤腿沾满泥水,血压一百零二比六十八,心率一百一十七。

陈磊刚接过院前记录,墙上的计时屏已经亮起。

“这是测试?”

没人回答。

苏半夏站在分诊台后方,只把创伤预警终端推到他够得着的位置。

陈磊先走到第一辆转运车旁。

“右前臂开放伤,桡动脉能摸到,手指能动,先加压包扎,黄色预警。”

模拟伤员喊得更响。

“我流了这么多血,你把我放后面?”

“喊声不算失血量,先按着纱布。”

走到第二辆车旁,他没有立即触碰骨盆,先看双下肢长度和足尖方向。

右脚向外偏转,裤脚内侧粘着一条窄窄的红线,鞋跟留下半个湿印。

“院前做过骨盆检查吗?”

转运人员递来记录卡。

“做过一次,提示不稳,途中血压一直在一百上下。”

“途中补液多少?”

“晶体液五百毫升。”

陈磊摸向颈动脉,又对照监护上的桡动脉波形。

“心率一百二十四,外周脉搏变弱,补液后血压没有上升,按隐匿性失血处理。”

林婉清将骨盆束带递过来。

“现在定几级?”

“红色三级,启动并行响应和大量输血。”

“血压还没低于九十。”

“等它掉下来,丢掉的时间补不回来。”

束带没有套在腰上,而是落到大转子水平。拉紧后的第一分钟,模拟血压仍显示一百零一。

呼叫页面同时弹出麻醉科、血库、普外科和手术室的接收时间。

“麻醉备用组占用中,二线预计七分钟到场。”

“血库首批红细胞装箱,预计五分钟。”

“手术室急诊备用间开放,清洁状态完成。”

陈磊完成床旁超声,腹腔没有游离液体。

周建国站在侧后方。

“超声阴性,降级吗?”

“不降,腹腔没有血,不能说明骨盆后方没有。补做血气,盯乳酸和碱剩余。”

“如果鞋底血迹是提前涂上的干扰项呢?”

“骨盆不稳和循环变化还在,擦掉鞋底也该启动。”

计时走到九分二十秒,模拟监护数据开始下滑,血压从一百零一降到九十二,心率升到一百三十一。

陈磊没再补操作,只核对手术通道和用血交接。

“第一批血到了,先输两单位红细胞,补钙,保温毯打开,转运途中不做第二次骨盆
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