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再出血一次,这个患者可能就没了。”

贺知舟站起来。

“跟神外说是你的判断,别提我。”

方晓雯没动。

“我一个急诊住院医,跟神外主任说他漏诊了?”

“你不是说他漏诊了,你是建议做进一步检查排除微小动脉瘤。”

贺知舟把椅子推回原位。

“措辞的事你自己琢磨,反正快一点,这种动脉瘤再破的风险不低。”

他往值班室方向走。

方晓雯在后面喊了一句。

“贺医生。”

“嗯?”

“你每次都是这样,丢一句话就跑。”

贺知舟没回头。

“你处理得了。”

方晓雯在工作站前面站了大概三十秒,拿起电话拨了神经外科。

“刘医生,我是急诊方晓雯,十二床的患者我又看了一遍影像,出血分布不太符合中脑周围型,集中在鞍上池和环池右侧,更偏向后交通动脉区域的特征,我建议做个DSA排除微小动脉瘤。”

电话那头安静了几秒。

“方医生,我们主任看过CTA了。”

“我知道,但CTA对两毫米以下的微小动脉瘤检出率有限,DSA是金标准。”

又安静了几秒。

“行,我跟王主任汇报。”

一个小时后,刘医生回了电话。

王建华同意做DSA。

下午两点,患者被推进了介入手术室。

方晓雯没有跟进去,她坐在留观区的工作站前面,病历写了一半,笔停在纸上。

三点十五分,她的手机响了。

刘医生的声音从那头传过来。

“方医生,找到了。”

方晓雯握着手机的手紧了紧。

“在哪里?”

“后交通动脉起始部,1.8毫米,微小囊状动脉瘤。”

方晓雯没说话。

“方医生?”

“我在。”

“你是怎么判断出来的?出血分布这个分析角度,我们科会上讨论的时候没有人提过。”

方晓雯的笔在病历纸上点了一个墨点。

“教科书上的内容,基本功。”

“教科书上不会写得这么细。”

刘医生的语气变了,带着一种说不清楚的东西。

“王主任说他做了三十年神外,第一次被急诊科指出这种级别的漏诊。他说想找时间跟你聊聊。”

方晓雯把电话挂了,坐在椅子上没动。

过了两分钟,她给贺知舟发了消息。

【后交通动脉起始部,1.8毫米。和你说的位置偏差不到两毫米。】

等了三分钟,回复来了。

【嗯。】

她又打了一行。

【王
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