顾临顿了顿,问了他一句:
“如果只是肝衰竭,为什么会贫血?”
顾临继续说道:
“还有一个地方,你们注意到了吗?”
他指了指检查结果里的几个关键词。
“十九岁,黄疸,溶血表现,再结合病情进展速度。”
程砚重新翻了一遍资料,突然,他停住了。
“年轻患者……急性肝衰竭……伴溶血?”
秦越也反应过来,这个组合并不常见。
罗景和赶紧把几个线索连起来。
几分钟后,三个人提交答案。
【考虑肝豆状核变性急性发作,导致急性肝衰竭并伴血管内溶血。】
这一题的治疗方案更难,单纯写保肝和驱铜远远不够。
患者已经出现意识异常和凝血功能障碍,需要马上进入肝移植评估,血浆置换等治疗可以作为过渡手段。
十几分钟后,答案提交,主持人很快叫到心外科。
罗景和拿起整理好的答题纸走上台,刚刚已经汇报过一次,这回熟练了不少,开口时连语速都控制得刚好。
评委追问了三个问题,罗景和都回答的很好,肝衰竭严重程度、移植时机以及溶血原因都交代得十分清楚。
第二题得分公布。
【心外科:96.4分】
两题总分已经领先第二名将近十八分。
报告厅里的目光开始频繁往心外科这边飘。
罗景和三人坐得越来越直,他们现在终于体会到,跟顾老师一队是什么感觉了。
只要自己别掉链子,前面就有人负责把分数往上拉。
第三场开始前,大屏幕重新滚动了一遍排名。
心外科排在第一,遥遥领先。
罗景和往那边看了两眼。
“他们好像还准备翻盘。”
顾临铺开答题纸,调侃了他一句。
“那你给他们一个机会?”
罗景和立即坐正,摆摆手道。
“不不不,这个机会还是留给别人吧。”
主持人走到台前。
“下面进行本场比赛最后一题,答题时间二十分钟。”
倒计时开始,病例资料随即出现在大屏幕上。
【患者,女,三十四岁。】
【主诉:乏力、嗜睡三个月,加重伴意识不清两小时。】
【现病史:患者近半年经常犯困、怕冷,食欲较差,却比原来增加了八公斤,伴便秘、反应迟钝。
家属认为她工作压力大,一直未就诊。三天前出现咳嗽、鼻塞,今日上午卧床后便没有再起来。】
【查体:体温35.1℃,心率46次