【右侧异位妊娠破裂，腹腔内出血。】
三个人相继落笔，表情变得有些轻松，心里甚至产生了一点点成就感。
顾临看着三个人的答题卡，内心很满意。
三份答案摆在一起，诊断和处理方向都对，这表明三个人还是有一定底子在的。
顾临咳了咳，开口补充道。
“这道题是热身。”
顾临把答题纸还给他们。
“育龄期女性出现腹痛、阴道流血，月经史和妊娠检查一定要问清楚。”
“患者已经有循环不稳定的表现，一定要紧急补液、备血，准备妇科急诊手术，这些都不能落下。”
罗景和看着自己被划掉的“急性阑尾”，默默把那几个字盖住。
顾临装作没看见，打开了下一份病例。
“第二题。”
屏幕重新刷新。
【患者，女，二十四岁。】
【主诉：反复乏力、面色苍白十余年，加重伴心悸半年。】
【现病史：患者自幼体检多次发现贫血，曾长期口服铁剂，血红蛋白始终未恢复正常。近半年活动后心悸、气促明显，偶有眼黄，无黑便及月经过多。】
【家族史：母亲及一名舅舅均有贫血，未接受系统检查。】
【查体：面色苍白，巩膜轻度黄染，脾脏肋下四厘米。】
【血常规：血红蛋白78g/L，平均红细胞体积61fL，平均红细胞血红蛋白量19pg，红细胞计数5.82×10????/L，网织红细胞升高。】
【生化检查：间接胆红素升高，乳酸脱氢酶升高，血清铁正常，铁蛋白680ng/mL。】
三个人看得比第一题慢了一些。
小细胞低色素性贫血，很容易让人先想到缺铁，可患者吃了多年铁剂，铁蛋白反而升高了。
罗景和盯着那项红细胞计数看了片刻，把刚写下的“缺铁性贫血”划掉。
他脑子疯狂的运转，恨不得把大学五年学过的知识全都一股脑倒出来。
是啥呢？
屏幕很快出现第二页。
【外周血涂片：可见较多靶形红细胞及少量有核红细胞。】
【血红蛋白电泳：HbA??6.8%，HbF18%，HbA比例下降。】
【腹部超声：脾大。】
资料已经把范围缩得很小，可题目要求写出具体分型，三个人反而谨慎了起来。
程砚在草稿上写下“遗传性溶血性贫血”，顺着血红蛋白电泳继续往下推。
秦越重新看了一遍患者十余年的病程，血红