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郑帅看了一眼,脸色立刻沉下来。

正常情况下,硬膜暴露后还能看到一点随心跳起伏的搏动。

可眼前这层硬膜几乎被里面的压力顶成了一张硬皮,贴着骨窗往外撑,连边缘都鼓胀起来。

他压低声音,表情很不好看。

“压力太高了。”

韩绍庭没多说。

“先止血。”

硬膜边缘先做悬吊止血,随后,韩绍庭拿起尖刀,在硬膜上开了一个小口。

刀尖刚进去,硬膜边缘就被里面的压力往外撑开。

郑帅的吸引立刻贴过去,把渗出的血液和冲洗液带走。

韩绍庭没把硬膜直接全剪开,他沿着边缘分段剪开,每剪开一段,就停顿片刻,让里面的压力有一个释放过程。

硬膜开完后,顾临把CT层面调到对应位置。

病灶在左侧颞顶交界,靠近皮质下,周围大片水肿把正常结构挤得有些变形。

郑帅看着术野,问韩绍庭。

“主任,入口选这里吗?”

韩绍庭目光落在脑表,思考。

“避开表面静脉。”

顾临看着片子,又看向脑表那几条被撑开的血管。

“主任,从颞顶后方进,路线短,能避开中央区,也能避开表面静脉最密的地方。”

“这里靠近水肿最重的区域,进去以后能先释放一部分压力。”

韩绍庭把CT层面往前后各翻了两张,又重新看向显微镜下的大脑表面。

顾临指的位置不大,但这条路避开了被撑细的皮质静脉,也绕开了更靠近功能区的区域。

从这里进去,能最快碰到病灶外侧的水肿带。

现在病人颅压已经顶到这个程度,入口选得再漂亮,降不下压力也没用。

韩绍庭没有犹豫,直接开口。

“就这里。”

“入口小,方向准,进去先把压力降下来。”

郑帅立刻调整吸引角度。

“明白。”

显微镜推上来,器械护士递上显微刀和双极,韩绍庭在脑表选好入口,用双极处理表面细小血管。

脑组织仍然在往外鼓胀,每拖一秒,死亡就离病人越近。

郑帅把吸引角度压低,给主刀留出入口,韩绍庭拿起显微刀。

“进。”

皮质切开后,水肿液先涌了出来,脑组织的张力松了一点,可很快又顶了回来。

麻醉医生的声音从头侧传来。

“血压一百九十,心率四十二。”

韩绍庭看了一眼监护。

“继续控压。”

郑帅手里的吸引跟上,渗出的水肿液和少量血液被带走,病灶很快暴露出来。

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