“现在说疑似。先抢时间,别抢结论。”
这句话像一锤子,把抢救室里所有人都敲进流程。
抽血。
心电图。
凝血功能。
血常规、生化。
建立静脉通路。
确认用药史。
问家属电话。
每一项都在往前推。
林野问护工:“他有没有吃抗凝药?华法林、利伐沙班、阿哌沙班?有没有房颤?最近有没有手术、出血、摔倒?”
护工被一串问题砸得发懵。
“我不知道,我只负责晚班。”
赵护士已经把养老院电话拨出去。
“把值班护士长叫来接电话。现在。不是明天补材料。”
电话那头似乎还在问发生什么。
赵护士声音压低。
“老人疑似脑卒中,在时间窗内。药史说不清,耽误一分钟,后面可能就不是会不会走路的问题。”
护工手指攥紧记录单。
“我去找药盒照片。”
秦海立刻拦住。
“人别跑。手机找。你跑了,没人补病史。”
护工手忙脚乱翻手机。
神经内科医生来得很快。
来的不是主任,是值班主治陈砚,眼睛下面挂着黑眼圈。
他进门先看表,再看老人。
“最后正常六点十分?”
林野把养老院记录单递过去。
“六点十分查房正常,六点半吃饭,七点左右开始嗜睡说话含糊。到院七点四十二。血糖正常,右侧上肢无力,言语含糊,鼻唇沟浅。”
陈砚翻记录单的动作很快。
“先做卒中评分。通知CT室,头颅CT优先。必要时加血管成像,看有没有大血管闭塞。”
秦海点头。
“CT室已经打电话。”
陈砚抬眼看林野。
“谁第一个问最后正常时间?”
林野还没开口,赵护士替他指了一下。
“他。”
陈砚没夸,只说:“问得对。没有最后正常时间,后面全是空谈。”
护工听不懂这些,只盯着老人。
“医生,他会不会瘫?”
陈砚手没停。
“现在没人能保证。我们先看有没有出血,再看能不能走溶栓或者取栓评估。”
护工更慌了。
“溶栓是什么?取栓又是什么?要开刀吗?”
林野把签字板先放到一边,没有急着递。
“先别签治疗。现在第一步是检查。头颅CT先排除出血,血管检查看是不是大血管堵。能不能用药、能不能介入取栓,要神经内科看检查和禁忌证。”
护工点头,又摇头。
“他儿子在外地,我打电话没人接。