“你刚才说地方民生改革难落地，机制固化难突破，我前段时间看内参，你们海河今年的动静不小。
尤其是县域医共体和文旅风险防控两块，做得很有章法，不像别的地方流于表面、虚晃一枪。”
杨建中顺势接话，语气客观中肯，不吹不捧，就是摆事实：
“确实是实打实干出来的。去年全省压力大，隐性债务要管、文旅乱象要整，光这两块就耗了大量精力。
民生条线人手紧、任务重、阻力大，小南同志这一年几乎没松过劲儿，两头兼顾、双线攻坚，硬是把最难啃的两块骨头啃下来了。”
一句“小南同志”，称呼亲和，定位也清晰——既是下属，更是靠实干打出来的干将。
王国安闻言，目光又落在李小南身上，语气依然温和，但问的问题已经开始往深里扎了：
“建中跟我提过，你们海河去年最难啃的两块骨头，一块是地方隐性债务管控，一块是县域医共体改革落地。”
他往椅背上一靠，目光平和却带着穿透力，“我看了简报，你们压重资产、保民生，这个思路对。我问点具体的，不讲虚的。”
真正的考察，这才开始。
他没有给人做汇报的机会，直接往痛点戳，往实操细节里问：
“你们搞得那个医保基金总额包干，是怎么规避基层医疗机构消极行医的问题？”
这一问，直戳全国医改最核心、最棘手的死穴。
要是徒有虚名、只会念材料的干部，这会儿准卡壳，顶多答两句套话糊弄过去。
但李小南全程亲历、蹲点督导、夜夜啃方案，心里门儿清。
她不慌不忙，条理清楚，拿事实和机制说话，不夸大、不粉饰、也不回避短板：
“报告王副总，我们主要靠双向制衡机制兜底。
在医保包干的同时，配套了公卫服务绩效考核，慢病筛查、随访覆盖率、基层首诊率这些指标，直接跟乡镇卫生院的经费挂钩，逼着他们不敢消极怠工。
另一方面，县里设了应急兜底基金，急危重症、大额特殊病种单独核销，防止基层怕亏钱不敢接诊。”
每一句话都落地有声，全是实操经验，没一句虚的。
王国安静静听着，没打断，只是眼底的审视，一点点化成了认可。
紧接着，他又抛出一个更尖锐的问题：
“你们省里压缩文旅重资产资金，往基层医疗倾斜，地市肯定有意见吧？
云