她脸上没有半点慌乱，“表面上看是新增投入，实际上是盘活存量、省下增量，算总账反而是减负。”
她掰开揉碎地解释：“过去县医院、十几家乡镇卫生院各买各的设备，一台高端影像设备动辄几十万上百万，不少基层单位买回来之后大半时间闲着，这才是最大的浪费。”
“现在全县统筹搭建共享中心，集中采购、统一运维，一台设备服务全域，采购总量砍掉大半，先期投入远比各家分散买要少得多。”
“至于场地，不用大规模新建。各县医院本来就有配套用房，稍加改造就能用，省下了征地、基建的大头开销。
信息化系统也是同理，一次性搭建全县联通的平台，替代各家各自为政的老系统，长期维护成本也能大幅下降。”
她顿了顿，又点出了最核心的省钱逻辑，直指医保的痛点。
“再算一笔长远账。
推行医保总额包干之后，重复检查、过度诊疗、大处方这些乱象能被堵住，每年能省下一大笔无效医保支出。
省下来的基金，一部分留给医疗机构运转，一部分反哺共享中心的运营。
整体算下来，这套模式走的是盘活存量、自我造血的路子，并不需要省里持续追加专项。”
李小南也没有回避现实难点，坦诚地补了一句：
“当然，设备整合、场地改造、系统上线，前期总归要有一笔一次性启动资金。
两个试点县体量不大，额度有限，我希望省里能统筹一小部分作为起步支撑。
改革落地后，不可能立竿见影。
我恳请您能给出一年时间，作为磨合过渡期，并在这一年内，对试点实行弹性兜底政策，小幅医保超支部分，由省里和县里共担。
等到第二年机制跑顺、结余稳定，整个体系就能自主运转，完全实现自给自足。”
杨建中听得频频点头，原本紧绷的神色一点点松弛下来。
他不得不对这位年轻的副省长刮目相看。
杨建中听得频频点头，紧绷的神色渐渐松弛。
他心里忍不住对这位年轻副省长刮目相看——不光架构设计得大胆，连经济账都算得滴水不漏，每一步都把常见的风险漏洞堵死了。
原本悬在半空的资金难题，就这么被她层层拆解，妙啊！
“你能把短期困难和长远运行分得这么透彻，可见是真下了苦功。这个方案，我心里有数了。”
“宜城那两县作为试点，省里完全支持。
这样，启动资金我来协调，