白石红叶刚摘下插管用的手套,就又伸出手来要深静脉置管包。
「右颈部消毒。」
「是!」
巡回护士迅速拆开器械包。
斋藤幸司在一旁看著。
患者现在处于重度失血性休克,外周静脉已经塌得厉害。
刚刚建立的两条通路流速始终不够,稍微调整手臂角度,输血速度就会下降。
深静脉置管确实有必要。
可眼下的血压,连静脉都快找不到了……
然而。
白石红叶没有浪费时间去反复触摸。
让巡回护士将患者的头偏向左侧,在肩下垫了一块薄垫,又将手术床头端稍稍放低。
「吸气末屏住。」
负责呼吸回路的护士立即照做。
短暂的正压让颈内静脉获得了一点充盈。
这就够了。
白石红叶的左手食指落在右侧颈动脉旁,隔著薄薄的皮肤,能摸到一丝极其微弱的搏动。
她仔细地感受了两秒。
然后,持针斜向30°直接刺入。
回抽。
深红色的血液顺畅地进入注射器。
置入导丝,扩容,置入三腔中心静脉导管。
缝合固定。
一气嗬成。
斋藤幸司甚至还没来得及替她担心颈动脉误穿,整个操作就结束了。
「深静脉通路完成。」
「最宽的通路接红细胞,加压输注。」
「血浆接另一腔。」
「升压药单独走,不要和血制品混在一起。」
「抽血做血气、电解质和凝血功能。」
输注速度立即提了起来。
斋藤幸司跟入江夜斗对视了一眼。
此前,在本部时,白石红叶来做交流麻醉时,做的都是些普通择期手术。
内固定取出。
普通关节镜。
稳定的四肢骨折。
患者的血压正常,术前禁食完善,静脉管路早已建立,麻醉过程也平淡得让人很难察觉差距。就好比平静的海面上,谁都能把船开得像模像样。
直到暴风雨的降临。
斋藤幸司忍不住看了一眼床头。
白石红叶正看著监护仪,收缩压抬到60以上时稍稍减慢升压药,又在心率下降后重新调整呼吸参数。表情没有什么变化。
入江夜斗也悄悄看了过去。
两人谁都没有说话。
「魔王。」
两人却又不约而同地给出了同一个评价。
血气结果很快送了回来。
白石红叶只看了一眼。
「可以开始了。」
斋藤幸司跟入江夜斗两人开始操作。
斋藤幸司负责骨盆。
入江夜斗先处理右小腿。
回过神来。