器械护士递上牵引弓。
巡回护士已经把床尾的牵引架和滑轮组准备好。
「重量先给10公斤。」
巡回护士在无菌区外应声。
按照今川织的指示,把牵引绳绕过滑轮,确认绳路没有被床架和器械卡住,然后将配重挂了上去。牵引力顺著牵引弓传到股骨远端。
桐生和介站在床尾,双手维持左下肢的位置。
堀川弘一的体重是72KG。
按常规,初始牵引重量是体重的1/7,之后根据复位情况再逐步增加。
再加上他的骨盆是垂直不稳定型。
过度牵引反而可能导致后方的韧带结构进一步损伤。
所以初始重量不能太大,要给软组织一个适应和传导力学变化的过程。
「透视,出口位。」
C臂机调整角度。
屏幕上,左侧半骨盆依然比右侧高出一截。
「还不够,牵引再加2公斤。」
巡回护士按医嘱增加配重。
今川织还在看著图像。
「桐生,左下肢外旋10度。」
「明白。」
桐生和介手里的动作极稳,顺著牵引方向,把患肢外旋角度一点点让出来。
今川织继续说。
「滑轮高度再低一点,牵引方向压下来。」
巡回护士又去调整床尾滑轮组。
C臂机的影像学透视结果,是同步到见学室里的。
「闭合了不少啊。」
北泽真一双手抱在胸前。
因为大量肠气和软组织肿胀的干扰,拍出来的画面不算很清晰。
但还是能看到,原本分离的耻骨联合,在牵引力的作用下,有了一点向内闭合的趋势。
「嗯。」
岩崎悠介的表情已经认真起来。
他算是高崎本地整形外科的创伤主力,看得比北泽真一要更深。
很多人能做这个操作。
但不是很多人都能做得这么快,这么稳。
左侧半骨盆现在是一个游离的整体。
如果单纯依靠大力的牵引,很可能会牵拉到后方的骶丛神经和髂内血管分支。
那里布满了复杂的血管网。
如果血管再次撕裂,腹膜前填塞就会彻底失效。
然后,就可以宣布手术结束了。
「出口位再看一次。」
今川织的声音没有变。
C臂机再次移动。
影像出来,显示左侧半骨盆确实下降了一点。
但还不够。
「再加1公斤。」
在今川织的吩咐下,配重再次增加。
桐生和介感觉到阻力从股骨远端一路传上来。
不是完全是重量的结果。
还有后环