「可以排除手术操作本身直接损伤坐骨神经的可能。」
今川织把话说得很绝对。
对于自己的手术技术,她向来不怀疑。
武田裕一看著阅片灯上的胶片。
确实做得很漂亮。
今川织的手艺在第一外科里是数一数二的,这点他也不得不承认。
「影像学资料确实很完美。」
他适时地开了口,打断了她的汇报。
「今川医生。」
「但这也恰恰说明了,问题或许出在一些影像学无法直接显示的地方。」
「比如,术中的过度牵拉。」
他的语速很慢,带著助教授的从容。
「人工全髋关节置换术,尤其是采用后外侧入路。」
「术后卧床期间,水肿可能不明显。」
「可一旦开始下地负重,周围肌肉收缩,压迫到了水肿的神经,自然就会产生放射性疼痛。」「这在临床上,是很常见的手术并发症。」
他说的是基于解剖学常识的合理推断。
在座的不少医生点了点头。
确实。
没有十全十美的手术。
不管切口做得多漂亮,软组织的副损伤总是难以完全避免的。
今川织听著这些话,心里一阵烦躁。
还是这一套说辞。
三两句话就把所有的责任都推到了她的手术操作上。
她转过身,从病历夹里抽出了一份新的记录单。
「为了验证这一点。」
「我们给原田社长做了一项测试。」
「人为地恢复了她手术前那种骨盆倾斜的姿态。」
「原田社长在使用助行器行走时。」
「结果是……」
今川织停顿了一下,看了一眼武田裕一。
「右下肢的放射性疼痛,完全消失。」
这几句话说完。
会议室里的医生们开始小声地交谈。
这是非常直观的临床证据。
垫上垫片,恢复倾斜,就不疼了。
拿掉垫片,骨盆水平,就又疼了。
这说明什么?
说明疼痛的根源根本不在髋关节局部的神经水肿,而是在于姿态改变带来的连锁反应。
「今川医生。」
武田裕一再次开口,打断了会议室里的窃窃私语。
「这个测试结果确实很有意思。」
「不过。」
「仅仅通过垫高鞋底,改变了受力角度,就能证明腰椎有问题吗?」
「如果只是因为长短腿导致的肌肉牵拉呢?」
「或者是梨状肌综合征?」
「这些同样会引起类似的坐骨神经放射痛。」
他抛出了一连串的问题。
完全避开了