「这就对了。」
桐生和介拿过一张白纸,用笔在上面画了两根互相垂直的线条。
「骨骼和肌肉是一个完整的力学系统。」
「原田社长髋关节疼了五年,为了避开疼痛,走路的姿势肯定发生了改变。」
「骨盆倾斜,腰椎代偿受力。」
「这四根螺钉和周围的骨骼一起,慢慢适应了这个畸形的姿势。」
「这就形成了一个勉强维持但十分脆弱的平衡。」
说著,他在画好的线条上补充了几个表示重力方向的小箭头。
「而现在。」
「新的金属关节装了进去,右腿的长度恢复了正常。」
「骨盆的倾斜被强行纠正回了中立位。」
「这对髋关节来说是一件好事。」
「但是,对于上方早就适应了扭曲姿态的腰椎来说,就要两说了。」
他停顿了一下,让今川织有时间想一想。
「你是说……」
今川织其实很聪明,眨了眨眼睛,就想明白了其中的关联。
「如果原田社长一直躺在床上,或者继续用以前那种一瘸一拐的姿势走路,就不会疼。」
「髋关节磨损带来的深部钝痛,掩盖了腰椎神经的微弱激惹症状。」
「而她做了髋关节置换手术。」
「那她下地开始走路之后,武田助教授打进去的螺钉,或者是相邻的椎间隙。」
「在这种突然改变的应力下,极有可能压迫到了神经根。」
「从而表现出坐骨神经痛的症状。」
她的眼睛越来越亮。
「对。」
桐生和介点了点头。
这其实是有个相关的名词,叫髋脊综合征。
在后世的一些大型关节外科中心,或遵循最新指南的临床路径中,已经是必选项目。
而在目前,还处于非常边缘的学术探讨阶段。
甚至只有少数几篇外文期刊提到过。
她今川织作为专门医,自然是按照日本整形外科的诊疗指南来做事的。
指南上面没有的,也没法强求。
日常里,大家讨论的通常是水泥型与非水泥型假体的优劣,或者如何改进手术入路以减少肌肉损伤。就比如原田社长的这个病例。
武田裕一在会上,就只是说假体材料而已。
不过……
即使在术前,为了稳妥起见,真的给原田社长拍了腰椎CT,也没什么意义。
还是因为时代的局限性。
由于设备原因,金属内固定会在影像图上产生严重的放射状金属伪影。
就像是一团曝光过度的高亮白斑