「什么?」
泷川拓平愣了一下。
不用?
不用的意思是————不取骨了?
泷川拓平的表情上满是惊恐。
这可不是开玩笑的。
如果不植骨,直接上钢板,这台手术就等于白做,甚至可以说,还不如不做「我知道。」
桐生和介透过护目镜看著泷川拓平惊慌的眼睛。
「改变术式。」
「我要做钢板内固定联合Kapandji辅助固定。」
Kapandji技术,也就是克氏针撬拨复位及有限内固定技术。
是后世处理桡骨远端骨折的经典术式之一。
但在当下,在A0坚强内固定理论统治一切的大学医院里,这种主要流行于欧洲部分地区的技术,还属于离经叛道的范畴。
对于这种严重的关节面塌陷和骨缺损,大家更信任钢板和植骨。
这个方案,如果在术前说出来,根本通过不了。
「啊?」
泷川拓平在国外的期刊上看到过这种技术,知道大概的原理。
但这种「不够稳定」、「容易导致复位丢失」的技术,是被大家排斥的。
桐生和介点了点头。
「没错。」
「先固定钢板,在外部确立桡骨的长度与轮廓。」
「以此为依托,再向内部穿插克氏针,搭建脚手架。」
「钢板负责对抗剪切力,维持力线,克氏针则负责填补空腔,死死顶住关节面。」
「只要支撑点选得足够精准,这几根钢针,足够撑到骨痂形成。」
这就是他早已经在脑海中构建好了的方案。
也就是「排筏技术」雏形。
利用多枚克氏针在软骨下骨紧密排列,形成一个类似于排筏的平面,以此来替代骨移植,支撑塌陷的关节面。
当然,这对术者的空间想像力和操作精度要求极高。
每一根针的位置,都要恰到好处。
多一分,就会穿入关节腔,损伤软骨。
少一分,就起不到支撑作用。
全靠手感。
然而,桐生和介是有著「克氏针固定术·完美」技能的,这对他来说,完全不是问题。
「这————」
听起来好像很有道理,但泷川拓平还是很有些犹豫。
这在实际操作中,这怎么可能做得到?
「一块普通的T型钢板,我要预弯」
桐生和介没有解释,直接对手术护士伸出了手。
解释再多,不如做给他看。
手术台上不需要理论课,只需要结果。
器械护士早川真纪虽