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音很轻,但在安静的手术室里,却如同惊雷。

「什么?」

泷川拓平愣了一下。

不用?

不用的意思是————不取骨了?

泷川拓平的表情上满是惊恐。

这可不是开玩笑的。

如果不植骨,直接上钢板,这台手术就等于白做,甚至可以说,还不如不做「我知道。」

桐生和介透过护目镜看著泷川拓平惊慌的眼睛。

「改变术式。」

「我要做钢板内固定联合Kapandji辅助固定。」

Kapandji技术,也就是克氏针撬拨复位及有限内固定技术。

是后世处理桡骨远端骨折的经典术式之一。

但在当下,在A0坚强内固定理论统治一切的大学医院里,这种主要流行于欧洲部分地区的技术,还属于离经叛道的范畴。

对于这种严重的关节面塌陷和骨缺损,大家更信任钢板和植骨。

这个方案,如果在术前说出来,根本通过不了。

「啊?」

泷川拓平在国外的期刊上看到过这种技术,知道大概的原理。

但这种「不够稳定」、「容易导致复位丢失」的技术,是被大家排斥的。

桐生和介点了点头。

「没错。」

「先固定钢板,在外部确立桡骨的长度与轮廓。」

「以此为依托,再向内部穿插克氏针,搭建脚手架。」

「钢板负责对抗剪切力,维持力线,克氏针则负责填补空腔,死死顶住关节面。」

「只要支撑点选得足够精准,这几根钢针,足够撑到骨痂形成。」

这就是他早已经在脑海中构建好了的方案。

也就是「排筏技术」雏形。

利用多枚克氏针在软骨下骨紧密排列,形成一个类似于排筏的平面,以此来替代骨移植,支撑塌陷的关节面。

当然,这对术者的空间想像力和操作精度要求极高。

每一根针的位置,都要恰到好处。

多一分,就会穿入关节腔,损伤软骨。

少一分,就起不到支撑作用。

全靠手感。

然而,桐生和介是有著「克氏针固定术·完美」技能的,这对他来说,完全不是问题。

「这————」

听起来好像很有道理,但泷川拓平还是很有些犹豫。

这在实际操作中,这怎么可能做得到?

「一块普通的T型钢板,我要预弯」

桐生和介没有解释,直接对手术护士伸出了手。

解释再多,不如做给他看。

手术台上不需要理论课,只需要结果。

器械护士早川真纪虽
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