主任陈一东的手指重重叩在投影幕布上，激光笔的红点着圈住CT影像中一团模糊的阴影。
“患者术后第七天，持续高热伴胸腔积液，三次细菌培养阴性，抗感染治疗无效。”
陈一东的白大褂领口歪斜，胸口口袋夹着笔的位置还有一团乌黑，应该是笔墨浸了的污渍。
“更麻烦的是今早突发呕血，但胃镜显示食管胃底完好……”
围坐在长桌旁的各科专家听到陈一东的话，均是陷入沉默。
血液科主任徐仲煌摘下眼镜，轻轻擦拭镜片，然后缓缓开口道：“还有一点，你们别忘了，这术后引流表上写着，从每小时50ml淡血性，突然变成300ml脓血性，但奇怪的是，你们在胸腔内镜下找不到明确出血点。”
消化科主任林兵微微皱眉，他站起身，走到投影布前，然后从白大褂上衣口袋里拿出一支笔，戳了戳上面的胃镜照片：“今天早上我们紧急做了胃镜，食管、胃底干干净净，连毛细血管渗血都没有。但是，大家可以看这里，增强CT显示膈肌脚这里有造影剂外渗……”
陈一东按照林兵的指示，将CT片的膈肌脚区域放大。
林兵继续道：“这里解剖结构复杂，到底是残余假腔渗漏，还是食管瘘？”
这话一出，众人开始议论纷纷。
“如果是食管瘘，胃镜不可能完全看不出来吧！”肿瘤科主任刘子峰突然开口反驳道，“再说了，如果是食管瘘，那胸腔引流液淀粉酶正常，林主任您又怎么解释？”
林兵闻言，微微皱眉，一时半会儿想不出用什么原因来解释的这一点。
“大家有没有发现，患者今早咳出的血痰里好像有食物残渣！”影像科主任吴伯勋的声音在众人身边响了起来。
陈一东将投影仪的画面调到了痰液中那一张。
“你们看，这其中的褐色颗粒清晰可见，是不是再做一次食管造影去验证一下食管瘘呢？”
话音刚落，ICU主任黄峰却是立刻出声阻止了。
“患者血红蛋白只剩6克，经不起折腾了吧！”
……
各位专家议论纷纷，谁也说服不了谁。
陈一东环顾着会议室的众人，又看了看门口，正想着陆安怎么还没到，突然就看到陆安推门而入。
所有人的目光瞬间聚焦在刚推门而入的陆安身上。
“陆主任，你可终于来了！”陈一东立刻站起身迎接。
这是心胸外科首次在术后并发症会诊中邀请急诊科！
在座的专家们刚