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不是!患者肺部听诊都是干净的,应该不是心衰!”

其他人也说不出什么所以然,都紧紧盯着陆安。

“很简单啊,因为患者根本就不是心梗,而是夹层!不是下壁心梗,心率肯定很快呀!”

“除此之外,患者有长期高血压病史,最近半年腰围暴涨15厘米——这种体征变化,本该提醒我们警惕主动脉病变。”

监护仪上的血压开始下降,心率变得更加紊乱。

患者的声音越来越微弱:“医生……我是不是……要死了……我好难受……”

程立峰看了一眼监护仪,终于妥协:“好,先做CTA。但如果结果是心梗,我们必须立即介入。”

陆安点点头,转身对护士说道:“通知影像科,准备急诊CTA,越快越好!”

……

十分钟后,患者被推入CT室。

程立峰和陆安站在操作间里,目光紧紧盯着显示屏。

影像科医生快速操作着机器,屏幕上逐渐显示出患者的血管影像。

“这里!”影像科医生指着屏幕上的一个位置,“主动脉内膜撕裂,形成假腔,确诊为StanfordA型主动脉夹层。”

程立峰的脸色瞬间变得凝重。他盯着屏幕上的影像,沉默了几秒,随后转身对陆安说道:“陆主任,您是对的。患者确实是主动脉夹层……”

陆安点点头,语气平静:“通知心外科和麻醉科,准备急诊手术。”

“好。”程立峰点点头。

目前急诊科还没有独立开展夹层手术的能力,所有这个患者只能收入心外科。

……

患者诊断是主动脉夹层的消息传回了急诊科,整个科室瞬间陷入了短暂的寂静。

电脑屏幕上,主动脉内膜撕裂的影像如同一道醒目的裂痕,宣告着患者的真实病情——主动脉夹层。

科室里的医生和护士们纷纷露出震惊的表情。

刚才还在支持程立峰心梗诊断的几位住院医,此刻面面相觑,脸上写满了难以置信。

“真是主动脉夹层啊……”内科组组长张鹏喃喃自语,“我一开始也觉得是心梗,毕竟症状太像了。”

“陆主任还真是厉害!”住院医师唐小玉忍不住问道,“患者明明有胸痛、心电图异常,怎么看都像是心梗啊!我觉得90%的医生看到这个心电图,第一反应都是心梗吧!”

张鹏点点头:“就如同陆主任刚刚说的,我们要患者的疼痛性质、放射范围,这些是主动脉夹层的典型表现。心电图异常并不是心梗专属的特
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