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凝神,曹野也立刻抓紧了腹腔镜。

“我们的第一步就是探查,这个不难,主要是判断腹腔、网膜、肝脏这些器官有没有发生肿瘤转移,适不适合进行根治性的手术切除,当然我们术前做了CT,现在也是为了验证术前CT结果。”

探查的过程很快,曹野感觉自己都有些跟不上陆安的节奏,时不时的被提醒几句,才能反应过来。

“因为这个患者的术前影像提示可能存在胰腺周围的侵犯,所以我们也要探查胰腺与肠系膜上动脉、门静脉等重要血管的关系,由此来决定是否行根治手术。”

而且,这些操作应该在切断胰腺之前探查清楚。

切除是一个不可逆的操作,我们需要在不可逆的操作之前明确术中的策略,以免造成难以挽回的后果。

方任勇的一双眼睛紧紧盯着陆安手中的操作。

他感觉陆安太熟练了,从探查开始,他觉得陆安似乎已经将患者的所有解剖都背下来了。

她手上的动作,没有丝毫的停滞,迅速探查各个部分。

“还好,胰腺周围组织没有被肿瘤侵犯,适合根治手术。”

陆安松了口气,这手术的第一关算是过了。

“记下来就是我们很关键的一步,切除!”

整个切除的过程,总结起来很简单,那就是使主要血管充分显露,特别是安全的离断钩突,避免误伤肠系膜上动静脉等主要血管,但实际上做起来那可就不容易了。

什么东西能切,什么东西不能切,能切的话需要切多少,这些都是手术医生需要立刻判断出来的。

陆安开始沿着胃网膜弓外向右侧十二指肠方向,缓慢的离段胃结肠韧带,与此同时还探查了肠系膜上静脉及胰腺后方,显露脾静脉,充分游离胰头与十二指肠(。

这是整个切除步骤的第一步,也是相当重要的第一步。

随着陆安的操作,腹腔镜的视野中慢慢显露出IVC(下腔静脉)和LRV(左肾静脉),

这样就可以找到肠系膜下动脉的血管,将16b组的淋巴结清除干净。

……

随着时间的额流逝,陆安手术的速度丝毫不减。

这可是A+级别的技能等级,距离S级别的技能就只有一步之遥!

由于这次手术的患者年龄大,手术时间不能太长,所有陆安只能尽可能提高手术的速度,减少术后并发症的出现。

“我们一定要将胰头与十二指肠向内上方充分牵引。”

“这样在左肾静脉前方游离,我们就可以看到
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