“好的陆老师,我马上联系CT室。”王明星毫不犹豫的执行陆安的医嘱。
不过,这时候病床上的患者就有些不理解了。
“陆医生,怎么手术停止了?一会儿做超声,一会儿又要去做什么CTA?”患者开始嚷嚷道,“手术到底能不能做啊?”
陆安耐心解释道:“婆婆,我发现您的心脏有一点儿小问题,有可能不是心梗,一旦排除了心梗呢,那么您可能就不需要放支架了,您说是不是?”
“不是心梗,可以不放支架?”
患者听到这话,就有些意动了。
“那行,陆医生,你给我好好查一下,能不放支架是最好的!”
“好,我们尽快安排检查。”陆安一笑。
随后,王明星联系好CT室,便推着患者前往了CT室进行肺动脉CTA。
……
大概十分钟后。
患者的肺动脉CTA结果出来了。
肺动脉CTA正常,排除肺栓塞,同时胸部平扫CT同样描述了右心房的异物,和超声结果一般无二。
看到这个结果,陆安愈发的笃定自己的诊断猜想。
他拿起手机,开始联系五医院的骨科副主任杨文宇。
杨文宇是陆安在五医院比较熟悉的骨科医生。
接通电话,杨文宇爽朗的声音便传了出来。
“陆安啊,你们今天不是面试考核吗?怎么有时间给我打电话?”
陆安一笑,“杨主任,有个事情想向您咨询一下。”
“啥事儿,只要我知道的,那肯定是知无不言!”
陆安想了想,便道:“杨主任,您会不会做经皮椎体成型术?”
杨文宇听到这话,笑了笑,直接反问了一句,“就和你做胆囊切除一样。”
“那有没有听过骨水泥渗漏吗?”
“哈哈,那就跟你切阑尾一样……”
陆安闻言,微微一笑,他已经理解了杨文宇的意思。
刚才他经过查询有关骨科文献,发现出现临床症状并发症的经皮椎体成形术的病人当中,有三分之二是与骨水泥渗漏有关系的。
其中,包括血管渗漏、椎间盘渗漏、椎体周围软组织渗漏、椎管渗漏等等。
其血管渗漏的解剖学基础,就是因为椎体周围有丰富的静脉血管丛!
另有文献报道称,静脉渗漏的发生率在90%左右,最常见的是发生在节段静脉和椎基静脉。
但大部分是局部渗漏,术后的影像学检查可以发现很多渗漏表现,但是只有极少会有临床症状。
这时候,陆