胰十二指肠切除术，是普外科大手术中皇冠项目之一，属于难度天花板的手术！
这种手术需要切除的器官多，重建十分复杂，风险很大。
术中需切除胆囊、胰头、胃、十二指肠及部分胆管、部分空肠，而且需要重建胆肠、胰肠、胃肠吻合通道。
碰到一些解剖复杂的，胰腺周边有丰富的血管交通支，手术是容易出血的，手术难度极大。
韩岩继续道:“想要开展此类手术，需要术者有丰富的手术经验。如果经验不足，术中并发症，术后的后遗症，都会成倍增加！”
“相对其它消化道肿瘤的根治手术，不仅要规范根治肿瘤，需要控制出血，更要高质量地要求完成多处消化道吻合和重建！”
这些大咖的眼光独到、经验丰富，一针见血剖析了整个病历。
李承鹏点了点头:“老韩说得对！患者病变处的任何一处吻合口漏，进而导致继发感染以及出血，直接影响到患者的预后。
“这个吻合的质量，直接影响到术后吻合口漏、术后并发症的发生率！”
五个手术中，出现两个胰十二指肠切除术。
所有评委都十分好奇这次手术的完成度。
又或者说，会不会有医生会放弃呢？
毕竟这次手术难度已经是天花板级别，很多普外科医生整个职业生涯都没有碰到过几个类似的手术。
放弃手术，也有可能是个明智的选择！
……
手术间的准备室。
陆安正在查阅患者的病历资料。
他的眉头皱得相当之深，这也是他遇到过最复杂的一个病例！
患者今年七十四岁，主诉“饭后恶心、呕吐1月余”入院。
入院以后，经过主治医生的全面详细检查，诊断为十二指肠乳头恶性占位，并且伴胰管及胆管扩张，需要进行手术治疗。
想要完成这样一例手术，面临的难题有很多。
第一，患者多器官的功能衰退，这就导致了手术和麻醉耐受性差，风险升高，术中可能会出现各种心脑血管并发症。
第二，患者的基础疾病多，比如慢阻肺、高血压、糖尿病、冠心病、陈旧性脑梗等，这也会增加手术的风险，甚至会诱发患者原本的病变。
第三，患者年龄大，手术后恢复慢，很容易并发吻合口漏，长期卧床出现坠积性肺炎和静脉血栓等等。
这些对任何一个医生来说，无疑都是一个严峻的挑战。
“请术者选择合适的术式。”
评委的提醒声再次响起。
“