一般选择动脉血管较直的段,进行穿刺。
穿刺针方向和桡动脉走行一致,下针的角度通常为30°~45°。
较小的穿刺角度有利于导丝送入。
穿刺进入血管,看见缓慢的回血后,陆安立即停针。
再送入直头的软金属导丝……
……
“哟,一针见血!”
石清华微微一愣,随即露出了笑容。
对于桡动脉穿刺,第一次进针就能穿刺成功,这是是最好的结果。
可以说,穿刺成功意味手术完成一半。
一针见血能减少桡动脉痉挛,病人痛苦和手术时间。
这是对桡动脉穿刺的最大夸赞!
毫不夸张的说,心脏介入手术,桡动脉穿刺占了极为重要的地位。
“这……还算是不错吧。”
金道群还是撇了撇嘴角。
一针见血,的确是有些几把刷子。
但穿刺技术,这就是熟能生巧的手术较巧了。
只要有足够的穿刺数量积累,很多人都能做到一针见血。
一旁阮英政看到陆安的操作。却是惊诧不已。
看陆安的年龄不大,穿刺的手法还真不赖啊。
就是不知道,他刚刚的这手法,是碰巧一次性成功了?
还是说,陆安真的有这种“一针见血”的能力呢?
不过无论怎么说,一个急诊科医生能有这种桡动脉穿刺的技巧,那基本就能保证他不管去哪个医院,那都是有口饭吃的。
……
穿刺到这一步,并没有结束。
陆安开始送入导丝。
他看了眼穿刺针尾端的情况,喷血良好。
于是便用左手食指和拇指固定针柄,以此确保穿刺针位置不动的同时,右手可以顺势送入导丝。
“这个时候一旦遇到阻力,就要立即停止前送导丝。”曹天辉继续道,“知道为什么吗?”
陆安点点头,一边操作,一边回答道:“略有一二。”
“第一种情况是,导丝根本就没有进入真腔,在这局部盘绕。”
“第二种情况,导丝不小心进入了小分支。”
“嗯,说得不错。”曹天辉笑了笑,很满意乱的回答,“所以每当遇到这种情况,切忌强行推送导丝,以免误伤血管的小分支。”
“一旦强行推入,很有可能导致前臂血肿的发生。”
……
送入导丝之后,便是穿刺最后的一步,植入鞘管!
这里就涉及到了整个穿刺过程中的第二次麻醉。
一般在置入鞘管前,为减少患者的痛苦。
通常要在穿刺部位再次注射一定量