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心衰、心肌梗死等等。

陆安闻言,没有否认,轻声道:“心电图得再做一次。”

病人在入院的时候已经做过心电图了,没有异常发现。

这时候过去了将近一个小时,复查心电图是必要的。

何金鑫立刻吩咐身旁的实习生。

“虽然不排除心脏方面的,估计不会有很大问题。”陆安缓缓道。

因为心电监护也能大致看到,心电情况基本是稳定的,只不过心电监护看的很粗略,肯定比不上心电图。

所以,心电图还是得做!

“老师,你见过最年轻的心梗患者是多少岁?”实习生边拉心电图,边问陆安。

“18岁。”陆安淡淡回了一句。

实习生吐了吐舌头,“看来还是得小心点,小心驶得万年船。”

本来让他再给病人拉心电图,他是觉得有些多余的。

但陆安的话让他再也不怀疑了,老老实实拉心电图。

心电图结果出来了,没有明显异常。

刚刚抽血化验了肌钙蛋白,也是正常的。

这让陆安彻底放心了。

“心电图正常,肌钙蛋白不高,再加上患者说没有明显的胸痛,只有呼吸困难,那就不支持急性心肌梗死。”

陆安继续和实习生讲述一些急诊科常见的知识点。

“陆安,会不会有心肌炎?”何金鑫继续问。

重症心肌炎也会导致呼吸困难,甚至猝死。

“你觉得像么?”

陆安头也不抬,反问他,一边认真研读着患者的各项报告。

“我觉得还是有可能的,患者有上呼吸道感染病史,这时候出现呼吸困难,乏力等表现,胸部CT提示肺炎不严重,这时候还是要警惕心脏的问题的,如果不是心肌梗死,那么心肌炎还是要考虑。”

何金鑫说出了自己的看法。

陆安闻言,笑了笑:“如果有心肌炎的患者,患者的肌钙蛋白也应该会升高的。”

“老师,我见过肌钙蛋白不高的心肌炎,突然猝死的。”实习生瞪大了眼睛,看着陆安大声道。

陆安却是摇摇头。

“肌钙蛋白不高基本可以排除心肌炎,有些病人可能症状先于检验结果的异常,也是有可能的,这时候肌钙蛋白还没来得及释放入血,患者就猝死了。”

众人一边分析,一边讨论。

实习生虽然经验比较浅,但是思维比较发散,不想某些科室的医生,长期只局限于自己科室的疾病。

陆安很尊重实习生的意见,没有全盘否定,而是一步一步引导他们。

“目前,患者呼
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