“把右脚抬高!”
陆安让患者抬高右脚。
但是,患者仅能轻轻抬离床面,更高就做不到了。
唐玉珍站在一旁看到后,心惊不已。
“不应该啊,患者是走着来急诊的,当时没发现肌肉力量的下降啊,怎么现在下肢肌力有点差啊!”
陆安的心微微一沉,为了避免出现检查的差错。
他又试了下左下肢肌力,跟右下肢差不多,仅仅能抬离床面。
正常人的肌力有5级,眼前这个病人,可能只有3级左右。
陆安突然有一种不祥的预感!
让人庆幸的是,患者的双上肢肌力是正常的。
陆安缓缓道:“患者下肢肌肉力量减弱,首先要排除会不会有中风,比如脑出血、脑梗塞等等。”
“但患者目前神志清晰,对答切题,而且检查伸舌头居中,鼻唇沟无改变、口角无歪斜等等,支持脑血管意外的证据不多。”
病情一下子又变得复杂了!
患者不仅有腹痛、无尿,还有下肢无力。
……
陆安略一沉吟。
在无法明确诊断的时候,最重要的大概就是判断出病情的预后。
他直接就动用了系统第一形态附带的特殊技能——消耗100点能量值,判断病情的危重。
他意念微微一动,系统面板立刻弹出了提示。
【消耗100点能量值,启动特殊技能:判断病情!】
随后,患者的头顶上,突然就出现了一个血红色的虚拟感叹号。
病情危重!
而且这红色的感叹号,第一次用这个技能的时候,还要深几分!
陆安表面上淡定,但是心里却是微微一紧。
看来这个患者的诊断,肯定不是急腹症或者是急性胃肠炎这那简单了。
突然,他脑海中突然闪过了一个极危重症的诊断。
“要不再去把患者拉过去做一个增强CT?”陆安看向一旁的唐玉珍。
唐玉珍看着陆安,思索了下,“你是怀疑什么问题呢?”
陆安一字一句地说道:“主动脉夹层!”
唐玉珍听陆安说完后,先是一愣,许久才摇摇头,“不大像。患者一来,我就量了双上肢血压,差不多,都是130/80mmHg左右。如果真是主动脉夹层,那么双臂血压应该有很大差距才对啊!”
唐玉珍说的没错。
由于主动脉解剖的缘故,如果有主动脉夹层,并且夹层影响了主动脉弓,那么会影响两上臂动脉,导致血压差距很明显。
所