陆安的工作十分的忙碌,他要不停和患者沟通病情,随时注意他们的病情变化。
好在今天有林可可的帮助,一些跑腿、打杂的事情,都交给她了。
当然了,碰到一些典型的患者,陆安也会详细给她讲解,尽量让她对临床的各种疾病,有一些初步的认识。
就在陆安在和林可可讨论病情的时候,留观室又有病人到了。
“陆医生,这个患者的主诉太奇怪了。”
汪畅先是跑到了陆安的身边。
“咋了?”陆安诧异道。
急诊科的医护人员,应该见过大风大浪的,怎么还会觉得别人的主诉奇怪呢?
“你自己去看看。”汪畅指了指坐在留观室前面的一个六十多岁的老爷子。
陆安拿起听诊器,走上前。
林可可紧随其后。
还没走近,陆安就听见了老爷子的打嗝声。
“呃……呃……”
连续好几声的打嗝,陆安的眉头微微一皱。
汪畅说的奇怪“主诉”,该不会就是……
果然,来到病床旁,陆安开口询问老爷子有什么不舒服的。
老爷子摸着自己的胸口,立刻回复道:“就是打嗝……”
“多长时间了?”
“大概有……四天了。”
“有没有其他的不舒服的?比如头痛、头晕,恶心、呕吐,呼吸困难、咳嗽、胸痛……”
老爷子摇摇头:“都没有……”
陆安开始总结患者的病情情况。
患者因“顽固性呃逆4天”来就诊,每4~6秒发生打嗝。
在这期间,老爷子无其它不适主诉和症状,无加重或缓解因素。
既往:糖尿病、高血压、吸烟史。
查体:除血压偏高155/76mmHg外,生命体征正常,其它也正常。
“大爷,您这两天有没有治疗过?”
“有啊,我去当地医院看了!”老爷子一边打嗝,一边点头。
陆安从他随身的袋子里,找到了一份当地医院的病例。
“予以2mg劳拉西泮,肌注25mg氯丙嗪,打嗝未见好转。胸片、腹部立位片未见明显异常(排除食管裂孔疝),予以出院,预约内科门诊,告知打嗝会自行好转……”
药都用过了,怎么打嗝还有呢?
一时间,陆安陷入了沉思。
他脑中浮现出了关于“打嗝”的所有知识点。
打嗝,临床叫“呃逆”,是一种反射性活动,传入支由迷走神经、膈神经、胸交感干组成。
呃逆中心位于C3~C5,