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肾阳、活血通脉治本。

他提笔沉吟片刻,没有立刻开方,而是问刘根柱:“大娘以前吃的方子,可还记得?有没有带过来?”

“带着呢!带着呢!”刘根柱忙从怀里掏出一个用油纸包得仔细的小本子,里面夹着几张泛黄的药方,都是方别和元雅之前开的。

最后一张是元雅两个月前开的,以射干麻黄汤合三子养亲汤化裁,加了党参、黄芪扶正。

方别仔细看了,元雅的方子辨证精准,用药也稳妥,以温肺化痰、益气平喘为主,符合当时病情。

但王老太病程太久,阴阳俱损,尤其是肾阳虚衰,不能纳气,也不能温煦心脉,导致心阳不振,瘀血内生。单纯治肺益气,犹如扬汤止沸。

他放下旧方,在新处方笺上写道:

诊断:肺胀(肺肾阳虚,痰瘀阻络,心脉不畅)

治法:温肾纳气,化痰祛瘀,通阳宣痹

方药:

熟地黄15g,山药12g,山茱萸10g——滋肾填精,阴中求阳

肉桂6g(后下),制附子6g(先煎)——温补肾阳,助阳化气

茯苓15g,白术12g——健脾渗湿,杜绝生痰之源

丹参15g,川芎10g,红花6g——活血化瘀,通络止痛

炙麻黄6g,杏仁10g,紫苏子10g——宣肺平喘,降气化痰

五味子6g,沉香3g(后下)——纳气归肾,平冲降逆

炙甘草6g——调和诸药

七剂,水煎服,每日一剂,早晚分服。

写罢,他将方子递给刘根柱,又特意叮嘱:“附子要先煎至少四十分钟,以口尝无麻辣感为度。肉桂和沉香后下,煎好前五分钟放入即可。服药期间,注意保暖,避风寒,饮食清淡,忌生冷油腻。如果服药后感觉身上暖和了,咳喘减轻,但出现口干、心慌,要立刻复诊。”

刘根柱双手接过方子,像捧着宝贝,连连点头:“记住了,都记住了!谢谢方大夫!谢谢!”
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