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你们全部都是一脸质疑的表情,许医生点个头你们就认错了!

  心内科医生思索良久道:“这么看来,那就是心脏问题了?”

  临床上的呼吸困难,相当大一部分是急性心力衰竭。

  许秋低声道:“急性心力衰竭,主要靠四个诊断条件:呼吸困难、b型利钠肽、心电图和超声心动图的表现。”

  众人连忙看向病历,表情都有些惊喜。

  完全符合!

  “是急性心力衰竭!”心内科主任迫不及待地给出了结论。

  只是,这只是引起呼吸困难的大方向,更细致的病因呢?

  是急性失代偿性心力衰竭,亦或是急性肺水肿、心源性休克,或者是孤立性右心心力衰竭?

  “急性失代偿性心力衰竭有一个特点——发病时渐进性的,但病人病程进展迅速,可以排除。”心内科主任摇头。

  另一位心内科的医生也道:“急性肺水肿虽然是迅速发病,但病人一般存在后负荷增加、左心室功能舒张功能障碍和瓣膜病,谢韵诗虽然有二尖瓣、三尖瓣的轻度关闭不全,却不足以作为急性肺水肿的发病要素。也能排除。”

  “心源性休克?”呼吸科的医生感到有些头疼。

  如果是心源性休克,那问题就非常严重了,这种病一般与急性冠脉综合征、心包填塞、爆发性心肌炎等有关,有一个算一个全是能随时置人于死地的急重症。

  “不,不是。”许秋调出了一张片子。

  他缓缓地道:“心源性休克的病人,通常都有严重心功能不全,但病人还年轻,心脏功能虽然不如同龄人,但远不到严重心衰的地步。”

  “那……”急诊科的王平主任脸色微变。

  不是心源性休克的话,那大概率就是孤立性右心衰竭了。

  急性肺栓塞是孤立性右心衰竭的常见原因之一,如果是肺栓塞引起的,那这时候再去抢救可能已经来不及了……

  许秋平静地道:“的确是孤立性右心衰竭,好消息是,与急性肺栓塞无关,真正的病因在于肺动脉高压。”

  肺动脉高压引起孤立性右心衰竭、导致急性心力衰竭,最后致使病人昏迷,并且出现呼吸困难的症状……

  一环又一环,联系得极为紧密。

  众人震惊不已。

  但医生的缜密思维还是让他们察觉到了一丝不对劲的地方。

  心内科主任率先质疑道:“但是,病人的肺动脉
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