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看向病人的心脏彩超。

  影像医生给的只有两个结果,但超声图里能看到更多的东西。

  比如右心偏大……

  再结合病人自身的情况,大概率提示有肺动脉高压。

  虽然没有在肺动脉主干看到血栓,但亚段呢?

  如果那些地方存在血栓,引起了亚段肺栓塞,同样可能导致如今的局面。

  其次就是肝衰竭了。

  这是谢韵诗的老毛病,她如果已经发展到肝硬化阶段,就很有可能引发肝性脑病,从而导致意识丧失……

  “如果是肝性脑病引起的昏迷,那心脏问题也可以解释了。”许秋琢磨着。

  已经发展到肝性脑病,机体同时也会出现肝肾综合征,这会引起心功能不全,成为导致心脏扩大的主因。

  很快,他就把目标锁定在了呼吸困难之上。

  尽管病人此前没有出现呼吸困难,但在意识丧失醒来后,病人就出现了该症状,且只有在连接呼吸机的情况下才能保持血氧饱和度。

  这让许秋敏锐地意识到——呼吸困难或许才是突破点。

  而能导致呼吸困难的无非是三个原因。

  一,肺部感染。

  这一点,要看有无啰音;感染指标pct是否正常;ct是否提示肺部感染;有无脓毒血症;是否存在重度缺氧以及六小时能否撤除呼吸机……

  许秋仔细回想起谢韵诗的查体细节。

  当时给她听诊时,的确存在啰音,感染指标pct也出现了异常,同样ct也提示感染。

  但,没有出现脓毒血症,也不是重度缺氧。

  从谢韵诗现在的情况来看,六小时内撤机是很轻松的事情。

  综合分析下来,肺部感染基本上不会是呼吸困难的主要原因。

  那么,肝性脑病呢?

  这也是王平等医生最怀疑的点。

  不过,刚想到这里,施怜就接了个电话,挂断后对许秋道:“老师,呼吸科、心内科都打来了电话,说这个病人很有学习价值,想让您召开一个联合会诊……”

  “哦,行。”

  许秋从沉思中回过神来……正好,他脑子里已经有了进一步的判断,如果不出意外,应该已经有诊断了。

  他看了眼时间,此时距离下午上班还有一个多小时。

  许秋于是道:“就现在吧,让他们赶紧过来。”

  ……

  很快,各科室都接到了急诊科的会诊邀请。

  见
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