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授胸骨切迹上方两厘米处,一条沿着皮纹、弧形延伸的六厘米长的切口赫然出现。

“纱布,止……止……”

助手抓着纱布,止血两个字没说出口,就被漂亮干净的切口给惊呆了。

象征性地擦了擦,终于成功地看到了一丝血迹。

“继续。”许秋道。

胸腺瘤并胸腺的切除,常规有四种手术径路。

粗暴一点的,就是劈开胸骨了。

不止骨科手术的现场像是屠宰场,心胸外科、脑外科,也有点这意思。

另外,还有扩大胸腺切除的路径,以及电视胸径下胸腺切除。

许秋选择的是第四种,也是如今临床上已经很少采用的术式——经颈部胸腺切除。

它的优点是显而易见的,创伤很小,手术带来的损害也很低。

但缺点也极其致命——显露术野很差。

对临床医生来说,看得见肿瘤、看得清切除部位,比什么都重要。

为了减小创伤而牺牲术野,无意义,也不值得。

但在许秋这里,创伤小和术野是可以兼顾的……

嗤——

锋利的刀尖一直切到了胸锁乳突肌。

紧接着,许秋在颈阔肌的深面游离皮瓣,范围控制得极其精确。

皮瓣上方刚刚挨到甲状腺平面,下方抵达胸骨平面,此时再往两侧拉开胸骨甲状肌,下方的胸腺便乖乖巧巧地展现在众人眼前。

从这里还能看到一个不太规则的纤维组织,整体呈现出褐色,部分有灰红色,附着在胸腺前纵膈的位置上,刺目又惊心。

正是胸腺瘤!

手术室众人在短暂的欣喜后,又皱起了眉头。

这块瘤子比预想得还要糟糕一些,侵犯的区域很大,包饶了许多重要血管。

想要切除,恐怕不是一件轻松的事情。

“继续。”

许秋没有废话,瞥了一眼,判断出切除范围后,当即就动手了。

先从胸腺左上极。

这里有甲状腺的下静脉。

“结扎、切断。”

接着,以这根结扎线为牵引,向下依次钝性分离,游离出右上极。

之后再向下游离,在胸骨切迹处将手指插入,把需要切除的胸腺和胸骨后、两侧胸膜以及后壁无名静脉全部分开……

胸腺瘤的切除则更加复杂一些。

首先把瘤子和周围的重要血管剥离、分开。

然后是左侧颈总静脉、左锁骨下静脉的切断。

完成这一切,手术已经过去了两个小时。

手术室众人盯着术区,一阵口干舌燥。

“好快。”

“胸腺瘤下极被提起来
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