第(2/4)页2/l ;血红蛋白:174 g/l，白细胞计数:8.0 ×10^9/l，中性粒细胞93.9％，plt 69 ×10^9/l，c反应蛋白（快）:142.1 mg/l。esr 24 mm/h。 肝功能：alt :60 u/l ; ast :91 u/l ; ggt :369 u/l ; akp :71 u/l ; tbil :59.6 umol/l ; dbil :42.5 umol/l ; bsp;:8097 iu/l ; tba :21.7 umol/l ; a :40.0 ; g :28.8 g/l 。 肾功能：ur :7.7 mmol/l ; bsp;:85 umol/l; ua :615 umol/l 。 免疫球蛋白：igm: 1.55 g/l ; igg: 10.84 g/l ; iga : 3.04 g/l ; bsp;1.06 g/l ; bsp;0.29 g/l 。 降钙素原(pct):623书网l；fer:>2000 ng/ml；il6 : 108 pg/ml。 病毒全套（-）；自身免疫系列（-）。 胸部ct：双肺纹理增多，间质性改变。上腹ct：脂肪肝。 临床诊断：发热查因 诊疗经过：诊疗经过：根据患者入院情况，诊断为脓毒血症明确。入院后立即完善双侧双瓶血培养检查以明确病原学。 目前，本院除了传统菌种鉴定方法包括宏观菌落形态学观察；细菌的个体形态学观察，即通过显微镜观察血清型鉴定；细菌毒力的测定。还应用基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱maldi-tof ms技术，将不同种属微生物经maldi-tof分析所形成的质量图谱与数据库中的参考图谱进行比较，从而实现对目标微生物种或菌株的区分和鉴定。maldi-tof ms技术用于微生物鉴定的实质就是检测具有属、种或亚型特异性的生物标志的质量信号，主要是微生物菌体内高丰度、表达稳定和进化保守的核糖体蛋白。 此患者双侧双瓶血培养均阳性，鉴定出均为同一种细菌。 既往史有“脂肪肝”病史10年，4年前患者曾有腹部绞痛病史，持续1天，自行缓解，未第(2/4)页本章还未完，请点击下一页继续阅读