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支地塞米松,静脉推注。    地塞米松是一种糖皮质激素,强效的,抗过敏、抗炎效果确切。是临床常用药物。不管是基层医院,还是大三甲医院,地塞米松都还是常用药,也是抢救车里面常备用药。    图片    我低声跟老马嘀咕了一句,患者血压持续偏低、皮疹持续严重,会不会跟这个头孢唑啉过敏有关。    你们用头孢唑啉有没有做皮试?我再小声问。    没有皮试啊,哪有皮试,医院最近出台的文件,头孢类药物都不用皮试了。老马有点郁闷。    但这个病人对这个止咳露过敏,说明可能是过敏体质,还是要小心为好。    老马点点头,说我就纳闷,血压怎么老上不去。我看还是去你们那里放放吧,别出什么幺蛾子。    我转身跟家属沟通,告诉他们病人有可能对我们用的抗生素过敏,所以过敏性休克一直没有得到彻底控制,病情还是比较重,有生命危险,建议去icu加强监护治疗。    就在我说话期间,老马喊我,说赶紧过来看看,病人又昏迷了。    我心头咯噔了一下,不会又出事了吧。赶紧回去看看怎么回事。    图片    这时候几个护士也赶过来了,在老马的指示下,各忙各的,还有一个护士把气管插管箱也提了过来,呼吸机也到位了。    一场生死较量似乎要上演了。    重新拉个心电图吧,我冲老马喊了一声。因为患者此时血压已经掉到了70/40mmhg,心率89次/分,还有较多的室性早搏。    一个意识障碍的病人,心律失常明显,伴随血压低,无论如何还是要警惕急性心肌梗死的,即便1小时前心电图、心肌酶等都没有发现太大异常。但情况都在变化,一切都在演变。    老马同意我的意见,刚好心电图机就在身旁。    你来吧,帮帮我。老马跟我说。同时他转身跟另一个护士说,重新抽一管血,查心肌酶、肌钙蛋白。    没等他吩咐,我这边就开始拉心电图了。病人已经陷入了昏迷,我用手电筒看了看瞳孔,还好,等圆等大,直径3mm左右,对光反射还是灵敏的。瞳孔是反应重症患者的重要窗口,能提供很多信息。如果瞳孔突然不等大,一定要警惕脑疝可能,可能有大面积脑出血。    图片    心电图纸缓慢从机子出来,我看了第一眼,就意识到了问题的严重,st段相比第
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